פרק
13 -
ביטוח לאומי
374
יש לציין, כי הבדיקה תבוצע מול חו
בת התשלום של כל מבוטח ומבוטח לאחר סינון המקרים בהם אין למבוטח חובת
תשלום עבור הכנסה מהל"ע. כלומר מבוטחים שפטורים או שאינם חייבים בתשלום דמי ביטוח ינופו מהתהליך )מבוטחים
כגון: עקרות בית, לא תושבים, מקבלי קצבת נכות ומקסימליסטים )שכיר או עצמאי מעל התקרה((.
ערעור על חיוב בתשלום דמי הביטוח:
להלן המקרים אותם יש להעביר לטיפול המשרד הראשי לאחר ערעור המבוטח על ההחלטה לחייב אותו בדמי ביטוח
לאומי מההכנסה הנ"ל:
א.
אם המבוטח הוכיח כי נוכו דמי ביטוח מהפנסיה / אובדן כושר עבודה
-
נדרש להמציא טופס
106 .
ב.
אם המבוטח הוכיח
כי חובת תשלום דמי ביטוח אינה חלה עליו, אלא על משלם הפנסיה / אובדן כושר עבודה.
ג.
במידה והתקבל אישור על כך שהפנסיה הינה פנסיית שאירים.
18 .
השלכות שינוי מעמד "מבוטח עצמאי לא עונה להגדרה" למי שעונה להגדרה, לעניין זכאות לגמלאות
וחשיבות תשלום דמי ביטוח
חוזר ביטוח מס' 1468 מיום 27 ב מאי 2019מטרת החוזר:
להסביר למבוטחים את חשיבות ההודעה בזמן אמת על שינוי מעמד מעיסוק של "עובד עצמאי שלא עונה
להגדרה", לעיסוק של "עובד עצמאי העונה להגדרה", וכן חשיבות תשלומי דמי הביטוח
וזאת לצורך בחינת זכאות
המבוטח לגמלאות.
אופן הטיפול:
כאשר מתקבלת בקשה לשינוי מעמד מעיסוק של "עובד עצמאי שלא עונה להגדרה", לעיסוק של "עובד
עצמאי העונה להגדרה", נשלחת למבוטח הודעת חיוב רטרואקטיבי, כאשר המועד האחרון לתשלום חיוב רטרואקטיבי
- הוא עד ל
60
ימים ממועד החיוב.
יש לציין, כי במקרים בהם המבוטח שינה את מעמדו והפך למבוטח שעונה להגדרה של עובד עצמאי, תישלל על פי רוב
הזכאות לגמלה )למשל: דמי לידה( אם לא סודר המעמד ולא שולמו דמי הביטוח
לפני
המועד המזכה בגמלה )למשל: יום
הלידה(, וזאת גם אם שולמו בתוך הטוו
ח של
60
הימים.
עם זאת, ניתן להגיש בקשה מטעמי צדק אשר תלויה בנסיבות בהן נוצר החוב בדמי ביטוח.
לסיכום:
קיימת חשיבות מכרעת בעדכון מעמד עובד עצמאי בזמן אמת, ללא שיהוי, וכן בתשלום מלוא דמי הביטוח ללא
דיחוי מבלי להמתין למועד בו חל מועד התשלום )בתום
60
ימים ממ
ועד החיוב(.
19 .
שינוי מעמד בעלי שליטה בחברה בע"מ משכיר לעצמאי
חוזר ביטוח 1382 של המוסד לביטוח לאומי מיום 12 ב ספטמבר 2021מטרת החוזר הינה להתמודד עם התופעה בה בעלי שליטה בחברה בע"מ המדווחים כש
כירים בחברה שלהם בטופסי
הדיווח החודשיים )טופסי
102
( ובדיווח השנתי )טופס
126
( ואינם משלמים דמי ביטוח באופן עקבי ושיטתי תוך
הסתתרות מאחורי האישיות המשפטית הנפרדת של החברה.
יצויין כי ההלכה הפסוקה שנקבעה בפס"ד גרוסקופף ופסקי הדין שפורסמו אחריו, מתנה את
קביעת מעמדו של בעל מניות
כעובד שכיר, בין היתר, בכך שמשולמים בפועל דמי ביטוח. מכאן שבעלי שליטה שאינם משלמים בפועל למוסד לביטוח
לאומי את דמי הביטוח וזאת באופן עקבי, ממושך ושיטתי
-
ניתן להפוך מעמדם לעובדים עצמאיים.
על פי החוזר, ההגדרה של בעל שליטה הינה על
פי סעיף
32
לפקודת מס הכנסה. חוזר זה מתייחס גם לעובדי חברה
משפחתית וגם לחברות שבהן קיים בעל מניות יחיד.




